“我要不要做支架啊？一次放4个，认真的吗？”
“我邻居去年就是支架手术，不到半年人还是走了”
“做完支架后就干不了重活了，跟废了一样”
“医生建议我爷做支架，他一直说是被淘汰的技术，咋都不肯做”
小九在后台常常收到粉丝类似的私信，言语间满是恐惧和犹豫。有人更是宁愿忍着心脏的绞痛，也不肯去医院做手术。
心脏支架真的是个“坑”吗？真相到底是什么？
一、一个人最多能放多少个心脏支架？
国际权威期刊《美国心脏病学会杂志》中就有文献记载‘一颗心脏里装了67枚支架’的极端案例。当然这67个支架也不是同时放入的，而是医生在10年间，为了缓解他的先后在冠脉和3支搭桥血管中置入的。可能有人会感叹，人体可以承受这么多支架吗？
其实这种案例在临床上非常罕见，放眼全球都找不到第二个如此极端的情况。虽然理论上没有规定人体能放置的心脏支架最大值，但实际临床实践中，也不鼓励支架越多越好。
至于能放多少，医生一般会考虑这3个原则：
一是有没有达到狭窄严重标准，比如药物无法缓解，冠状动脉已经出现严重狭窄才考虑放支架。
二是评估支架的利弊， 首先肯定支架可以快速恢复血管通路，但风险也不小，所以支架不是想放多少就多少。
三是择优选择，临床除了支架，还可以通过冠脉搭桥等方法恢复病变的同时，减少支架植入风险。
二、心脏支架是放还是不放，关键在这里！
据统计我国心脑血管疾病患病率一直处于上升趋势，而且2025年总患病人数就有2.9亿人，相当于每5个人中就可能有一个心脑血管疾病患者。而且其中脑卒中和冠心病患者都超过了一千万，每年因冠心病死亡的比例占总心脏疾病死亡比的80%。
而心脏支架就是应对冠心病引起的重度管腔狭窄，危及生命安全的情况下，通过置入支架撑开狭窄部位恢复冠状动脉通道，从而达到治疗效果的手段。
但心脏支架手术也不是谁都能做的，需要同时满足2个条件：
• 造影检查确认血管狭窄程度超过70%；
• 已经出现心脏缺血症状；
只有达到明确的症状要求，医生才会给患者进行支架手术。
此外，如果是以下这四类患者更不适合安装支架：
• 冠脉狭窄度不符合手术标准；
• 有其他严重并发症，如血液系统疾病或恶性肿瘤的；
• 有冠脉病变但适合搭桥治疗的患者；
• 术后无法长期进行抗血小板治疗的患者。
三、关于心脏支架的4个谣言，别再信了
说起心脏支架，可能很多人听到的都是各种污名化传言，让很多人对支架生出不好的印象，尤其是以下这些说法，其实都是谣言。
1、心脏支架有保质期，会脱落吗？
心脏支架原料非常稳定，没有保质期一说，而且支架使用期限取决于患者的身体情况和生活方式，合理情况下支架是可以终身使用的。
至于支架脱离一说更是无稽之谈，因为支架置入后其网状结构会深深切入血管壁，并逐渐和血管融为一体，除非血管受到严重外部挤压，这种极其罕见的外力影响，否则支架都不会脱离。
2、国内要淘汰心脏支架了？
这个传言最早出现在2019年，至今仍时不时被人提起，实际上心脏支架一直是国内甚至全球重要的治疗手段，据2021年相关数据统计，医疗机构心脏支架使用了110万个，同比去年增长54%，由此可见支架不仅没有淘汰，还有庞大的治疗需求。
中国老年医学会心电及心功能分会会长、北京医院心脏中心主任杨杰孚也表示，支架甚至在未来一段时间都将成为冠心病治疗的重要措施，至少在新技术迭代之前都没有过时的可能。
3、放了支架，要吃一辈子的药？
支架无论置入与否，冠心病患者都需要保持用药治疗，吃药不是因为支架本身，而是为了治疗冠心病，延缓疾病发展进程，同时减少血栓和血管再狭窄风险。
4、放了支架就不能干重活，人废了一半？
装了支架并不需要小心翼翼的活着，相反如果经常不保持活动，还可能影响身体循环系统，不利于血脂代谢，加重病情进展，所以装了支架也可以保持适量运动，并不影响日常生活。
四、做完支架后，这几件事必须坚持做
1、遵医嘱用药
支架手术后为了防止血栓继续生成，堵塞血管通道，往往需要保持一段时间服用抗血小板药物治疗，此外还可能需要服用他汀类药物，帮助降低血脂。
2、调整生活方式
支架术后患者的生活方式也会对支架效果产生重大影响，尤其不能再碰烟酒，保持清淡饮食，和良好的作息、适度的运动，才能有效避免疾病再次复发风险。
3、保持良好心态
术后患者会面临身心的巨变，保持良好的心态，不要自怨自艾，减少负面情绪，也是帮助术后恢复的重要方面。
4、定期复查
支架不是装完就一了百了，往往后期还要定期复查，了解心脏功能恢复情况，一般术后一年检查频率会比较高，以防出现其他并发症或不适反应。
所以心脏支架并不是一劳永逸的治疗手段，它的治疗效果需要患者共同配合，才能发挥最大作用。
参考资料：
[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2021. 北京： 科学出版社; 2022.
[2] 中华医学会放射学分会质量管理与安全管理学组，中华医学会放射学分会磁共振成像学组. 磁共振成像安全管理中国专家共识[J]. 中华放射学杂志，2017，51(10)：725-731. DOI：10.3760/j.issn.1005-1201.2017.10.003.
[3]《救命的心脏支架，曾长期依赖进口！现在中国不仅能造，还把价格从上万打到700元》.科普中国.2026-5-17.
[4]《脏支架将逐步被淘汰？真相是→》 .央视财经.2025-2-21.
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